行業(yè)資訊
盡管檢查過(guò)程中危急重癥的發(fā)生率很低，但是仍應引起醫護人員的重視，做好安全防范措施。應有具備執業(yè)醫師資質(zhì)的醫師在場(chǎng)，檢查前需詳細了解病史，排除檢查的禁忌證，以避免或減少不良事件的發(fā)生。肺功能室的地點(diǎn)最好設在易于搶救受試者的地方，配備相關(guān)的監護設備、急救物品和吸氧裝置。檢查人員在操作過(guò)程中應對受試者進(jìn)行嚴密的觀(guān)察，對可能發(fā)生的危險備有應急預案。
為提高支氣管激發(fā)試驗的安全性，在基線(xiàn)檢測后，建議先給予生理鹽水吸人，而激發(fā)劑刺激的強度則應從低開(kāi)始，逐漸增加；當機體反應達到一定的強度（如肺功能指標FEV1較基礎值下降20％或以上）應及時(shí)終止支氣管激發(fā)試驗，而無(wú)需達到反應最大值；支氣管激發(fā)試驗過(guò)程中除觀(guān)察肺功能指標的改變外，還應密切觀(guān)察受試者的反應，如有無(wú)出現咳嗽、喘息、呼吸困難及其配合檢查的程度等；激發(fā)試驗陽(yáng)性者應及時(shí)給予支氣管舒張劑（如B2受體激動(dòng)劑）吸人，可以采用儲霧罐，保證受試者在呼吸困難時(shí)仍能吸入足量的藥物，以便快速舒張已收縮的支氣管，直至FEV1恢復至基礎值的90％以上方可讓其離開(kāi)。若受試者出現哮喘急性發(fā)作，應及時(shí)按照哮喘急性發(fā)作救治方案進(jìn)行處理。
文章內容摘自中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )肺功能專(zhuān)業(yè)組編寫(xiě)的《肺功能檢查指南》 中華結核和呼吸雜志2014年7月第37卷第8期
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